男性 65岁 陈旧性广泛前壁心肌梗死7年 活动后胸闷 心悸 气短2年 近1周出现夜间阵发性呼吸困难

男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难.体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿哕音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V 1-V 6导联ST段压低0.05~0.lmV。血清肌钙蛋白正常。该患者心功能分级为

A. Killip分级II级

B. Killip分级III级

C. Killip分级IV级

D. NYHA分级III级

E. NYHA分级IV级