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男性 66岁. 持续性呼吸困难10小时 3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36

男性，66岁.，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5°C,血压90/60mmHg,颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电卧电轴右偏>SIQIITIII。血清乳酸脱氢酶（LDH)增髙，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB)正常。该患者最可能的诊断是

A.肺动脉栓塞

B.急性心肌梗死

C.急性心包炎

D.主动脉夹层

E.胸腔积液

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