问题

男性 32岁饱食后突感右上腹部剧痛。迅速转移到右下腹和下腹部伴恶心呕吐不能减轻腹痛。发病6小

男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛。迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌,血压12／8kPa，脉搏120次／分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛,以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16 X109／L，中性0．9。

最可能的诊断是（　　）

A.肠扭转

B.十二指肠溃疡急性穿孔

C.急性胆囊炎伴穿孔

D.急性胰腺炎

E.阑尾炎穿孔致腹膜炎

参考答案

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