男性 62岁 右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时 急诊入院 寒战高热 明显黄疸。检查:巩膜及全身皮
男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染.P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛.腹肌紧张,WBC20X{图}/L。
急诊剖腹探查术,术中见胆总管直径为l.8cm,穿刺有脓性胆汁,Pl30次/分。BP50/30mmHg,此时应采用术式( )
A.胆囊切除并胆总管切开引流减压
B.胆囊切除术
C.胆囊空肠改良式Roux—Y吻合
D.胆总管空肠Roux—Y吻合
E.胆总管切开引流减压T管引流