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女性 60岁。慢性咳喘20年 剧烈咳嗽3天 无咳痰 咯血及发热 半小时前突发胸痛 呼吸困难 不能平

女性，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：BP150/100mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合

A:肺梗死 B:急性心肌梗死 C:急性左心衰竭 D:阻塞性肺气肿 E:自发性气胸

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