男性 28岁。突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。查体：呼吸较快 双肺呼吸音略粗糙 心率108次

男性，28岁。突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。查体：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次/分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12*109/L。中性粒细胞0.85、淋巴细胞0.15。最可能的诊断是

A:大叶性肺炎 B:急性胰腺炎 C:消化性溃疡合并急性穿孔 D:下壁心肌梗死 E:急性胆囊炎穿孔