男性 乙肝表面抗原阳性多年 近期出现肝区痛 纳差 消瘦。查体：肝肋下4cm 质硬 肝边缘不整。最有

男性，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦。查体：肝肋下4cm，质硬，肝边缘不整。最有可能的诊断是

A:急性肝炎 B:慢性活动性肝炎 C:大结节性肝硬化 D:原发性肝癌 E:肝脓肿