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共用题干患者女性 66岁。主诉咳嗽咳痰8年心悸气促1年 2天前受凉后咳嗽咳痰加重咳脓性痰

共用题干患者，女性，66岁。主诉咳嗽、咳痰8年，心悸气促1年，2天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，头痛，发热，乏力，呼吸困难不能平卧。查体：神志恍惚、嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，双肺广泛湿啰音，剑突下闻及收缩期杂音。血气分析：pH7.6,PaCO262mmHg,PaO245mmHg。

此患者最可能的诊断是 A:COPD B:风湿性心脏病 C:支气管扩张 D:支气管哮喘 E:慢性肺源性心脏病

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