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患者刘×× 男性 63岁 因咳嗽 咳黄痰 呼吸困难1周 伴头痛 烦躁2天于2008年7月26日入院


患者刘××,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。

提示:血清钾3.85mmol/L,钠140.4mmol/L,氯104.7mmol/L,钙2.26mm01/L。血气分析:pH7.32,PCO[2.gif]51mmHg,PO[2.gif]46mmHg,AB30.9mmol/L。血常规:WBC8.5×10[~9.gif]/L,N%81.6%。胸片提示左肺密度均匀增高,气管、心影左移。B超:左侧胸腔少量胸腔积液。此时诊断考虑

A.肺炎旁胸腔积液

B.重症肺炎

C.Ⅱ型呼衰

D.癌性胸腔积液

E.阻塞性肺不张

F.机化性肺炎

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