患者 女性 69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难 下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈 抬

患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白(++)、潜血(++)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。

为明确诊断，需要进行的检查项目有

A.经皮肾穿刺活检术

B.RF

C.抗"O"

D.胸部64排CT增强扫描

E.血沉

F.血培养

G.自身抗体

H.腓肠肌活检

I.心肌损伤标志物检查

J.血清补体