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患者女 25岁 因头晕 乏力伴眼睑水肿3个月来诊 否认肝炎病史 无药物食物过敏史 其姐姐患有系统性


患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。

提示:肾功能示:血肌酐346μmol/L,血尿素氮16.54mmol/L肾脏病理回报示狼疮性肾炎Ⅳ+V型,21个肾小球中16个可见细胞性新月体,且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成,最恰当的治疗方案是

A.口服足量强的松+环磷酰胺

B.口服半量强的松+骁悉

C.单用环磷酰胺

D.甲强龙冲击+环磷酰胺

E.中药治疗

F.口服半量强的松+来氟米特

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