问题

患者男性 76岁患高血压病25年糖尿病12年 3年前因前壁心肌梗死行冠脉支架植入术近1年来

患者，男性，76岁，患高血压病25年，糖尿病12年，3年前因前壁心肌梗死行冠脉支架植入术，近1年来活动后心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP160/90mmHg，右侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率102次/分，下肢水肿(++)。尿蛋白(+)，血肌酐380μmol/L，血糖7.9mmol/L

该患者宜首选的利尿药是

A.氢氯噻嗪

B.氯噻酮

C.呋塞米

D.螺内酯

E.氨苯蝶啶

参考答案

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