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问题

患者 男 41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛 有压抑感 伴大汗而来急诊。既往无类似病史 曾查血脂高


患者,男,41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛,有压抑感,伴大汗而来急诊。既往无类似病史,曾查血脂高,有吸烟史20年。查体:BP120/70mmHg,P70次/分,双肺(-),心尖部可闻S[4.gif],未闻及杂音。心电图示:Ⅰ、aVL、V[2.gif]~V[4.gif]导联ST段下移,CK-MB正常,cTnT(+)。

若按上述处理30分钟后,患者症状持续不缓解,心电图ST段下移加重,最佳治疗措施为

A.加用ACEI(卡托普利)

B.强化抗血小板(匹定)

C.加用β-受体阻滞剂(美托洛尔)

D.急诊冠脉介入(PCI术)

E.急诊溶栓(尿激酶)

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