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问题

患者 女 20岁。因多饮 多尿伴消瘦10余天 恶心 呕吐2天入院。体检:T36.5℃ P88次/分


患者,女,20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.5℃,P88次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,BMI17.5。一般情况可,无力体型,发育正常,营养中等,皮肤较干燥,浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,叩诊心界不大,心率88次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢不肿。

提示:ALT46U/L,AST48U/L,BUN16.00.mmol/L,Cr135μmmol/L,TP57.60g/L,ALB37.80g/L,Ca[~2+.gif]2.34mmol/L,P1.11mmol/L,Mg[~2+.gif]1.37mmol/L,K[~+.gif]3.39mmol/L,Na[~+.gif]130mmol/L,CO[2.gif]CP17.70mmol/L,查随机血糖27.5mmol/L,尿糖1000mg/dl,尿酮体(++),血气分析:pH7.25PaO[2.gif]97mmHg,PaCO[2.gif]21mmHg,SaO[2.gif]98%,CO[2.gif]CP39%,BE-3.5mmol/L,AB18mmol/L,SB18mmol/L。问题2:最可能的诊断为

A.急性肝炎

B.急性肾功能衰竭

C.非酮症高渗性糖尿病昏迷

D.急性胃肠炎

E.乳酸酸中毒

F.糖尿病酮症酸中毒

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