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男 24岁 冬春季节上腹痛发作已有4年 近半月来上腹痛加重 伴返酸及饥饿痛 并有半夜痛 痛醒后进食

男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。

据上述症状、体征及检查考虑诊断为

A.胆道蛔虫病

B.溃疡病穿孔

C.胆石症

D.消化道出血

E.急性胰腺炎

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