男性 45岁 头昏 耳鸣 疲乏1年 查见面部及颈部紫红色 脾大。血常规：HGB180g／L RBC

男性，45岁，头昏、耳鸣、疲乏1年，查见面部及颈部紫红色，脾大。血常规：HGB180g／L，RBC8×10[~12.gif]／L，WBC8．0×10[~9.gif]／L，PLT450×10[~9.gif]／L。动脉血氧饱和度98％。血清维生素B[12.gif]下降，NAP(+)，骨髓提示增生明显活跃，粒红比下降。该患者诊断可能是

A.慢性粒细胞白血病

B.MDS

C.真性红细胞增多症

D.急性红白血病

E.急性白血病