问题

女性 24岁既往患类风湿关节炎受凉后发热腰痛3天体温38℃ 巩膜黄染肝肋下1．0cm 脾肋

女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原(++)，血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10[~9.gif]／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1

该患者最可能诊断是

A.巨幼细胞贫血

B.急性黄疸性肝炎

C.自身免疫性溶血性贫血

D.急性红白血病

E.慢性肝炎急性发作

参考答案

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