女性 48岁 5年前患右上肺结核 痰菌阳性 经异烟肼 链霉素和乙胺丁醇治疗6个月 痰菌转阴 病灶明

女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4．5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。

上例患者结核杆菌培养阳性，药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药，其治疗应考虑

A.改用静脉给药途径

B.局部给药(雾化吸入或滴注)

C.手术

D.增加药物剂量

E.增加药物组合品种