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问题

男性患者 68岁 慢性咳嗽咳痰20年 活动后气短伴双下肢水肿5年 近一周上述症状加重伴有发热 查体


男性患者,68岁,慢性咳嗽咳痰20年,活动后气短伴双下肢水肿5年,近一周上述症状加重伴有发热,查体:神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两下肺可闻及湿啰音,双下肢水肿。血常规示:WBC11×10[~9.gif]/1,中性粒细胞86%。

假设动脉血气示(鼻导管3L/min吸氧):pH7.28,PaO[2.gif]56mmHg,PaCO[2.gif] 70mmHg,HCO[3.gif][~-.gif]34.4mmol/L。肺功能示阻塞性通气功能障碍,可能的诊断有

A.支气管扩张症

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C.支气管哮喘

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒

F.代谢性酸中毒

G.Ⅱ型呼吸衰竭

H.Ⅰ型呼吸衰竭

I.慢性肺源性心脏病

J.肺部感染

K.肺结核

参考答案
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