男性 60岁 进行性呼吸困难 间断发热1年 伴有干咳 偶有黄白痰 活动后气短明显 有间断发热 在当

男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。

该患者初步诊断为

A.社区获得性肺炎

B.肺结核

C.间质性肺疾病

D.支气管肺癌

E.慢性支气管炎

F.肺栓塞