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问题

男性 21岁 以反复发热 咳嗽 咳痰4个月 痰中带血1个月为主诉入院。4个月前着凉后出现发热


男性,21岁,以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月,痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰,伴有鼻塞、流涕,服"感冒药"后好转,之后反复出现上述症状,1个月前出现痰中带血来诊。查体:体温39℃,呼吸24次/分,眼结膜略充血,双下肺可闻及少许湿啰音。血常规:WBC13.4×10[~9.gif]/L,N85.8%,结核抗体(+),痰找抗酸杆菌(-)。胸片示双肺中下野多发结节影。

患者尿常规:红细胞15个/HP,尿蛋白(+)。c-ANCA(+)。该患者最可能的诊断是

A.Good-pasturesyndrome

B.Churg-Strausssyndrome

C.显微镜下多血管炎

D.韦格纳肉芽肿

E.白塞病

F.超敏性血管炎

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