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男性 48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适 双手麻木 不灵活 使用筷子困难。行走时有踩棉花


男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。

根据患者症状、体征,临床可初步诊断为

A.脊髓型颈椎病

B.脊髓空洞症

C.肌萎缩型侧索硬化症

D.胸廓出口综合征

E.神经根型颈椎病

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