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问题

女性 23岁 工作时不慎长发被卷入机器中 头皮被整体撕脱 范围向前包括部分眼睑皮肤 后及枕部 双侧


女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。

术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显,颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm,最适宜的修复方法是

A.将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障,所有创面行断层皮片移植

B.先在有骨膜存留的部位植皮,无骨膜部位日后换药,待肉芽组织长出后再行植皮

C.以皮片移植修复整个创面,在骨膜缺损部位,皮片可借跨越现象成活

D.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮

E.以游离皮瓣或肌皮瓣修复

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