一老年男性 右腹股沟肿块5年 疼痛4小时 伴恶心 呕吐 肿块不能还纳。查体：腹胀 右侧腹股沟及阴囊

一老年男性，右腹股沟肿块5年，疼痛4小时，伴恶心、呕吐，肿块不能还纳。查体：腹胀，右侧腹股沟及阴囊可扪及9cm×6cm×4cm包块，有压痛，肠鸣音亢进。既往有脑出血偏瘫病史，近来频繁发作心绞痛。应采取的措施是( )

A.立即手术

B.剖腹探查，暂不行疝修补术

C.继续观察，暂不处理

D.保守治疗后择期手术

E.手法复位，观察有无腹膜炎发生