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女性 35岁 患类风湿关节炎已10年 双膝屈曲畸形 肌肉萎缩 四肢关节无肿胀 个别关节有疼痛 ES

女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是( )

A.非甾体类药

B.非甾体类药+激素

C.MTX+激素

D.小剂量激素

E.外科治疗，如关节置换等手术

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