患者 女性 40岁 心悸 气促2年 查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音 胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样

患者，女性，40岁，心悸，气促2年，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S1增强，P2亢进，分裂。

［假设信息］如该患者出现原因不明发热，全身大关节疼痛，查体：体温39.8℃，贫血貌，双肺阴性，心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下均可及，余无阳性体征，血常规检查：血红蛋白88g/L，白细胞18×10[~9.gif]/L，尿蛋白(+)，沉渣镜检RBC2～4/HP，该患者目前诊断首先应考虑

A.肺炎

B.感染性心内膜炎

C.泌尿系感染

D.肝炎

E.风湿热