近2个月黄疸 开始2周后黄疸减轻 后又进行性加重 上腹隐痛 大便陶土色 尿黄 肝大肋下2cm 胆囊

近2个月黄疸，开始2周后黄疸减轻，后又进行性加重，上腹隐痛，大便陶土色，尿黄，肝大肋下2cm，胆囊大，首先应考虑诊断为

A.胆总管结石

B.胆囊结石

C.胰头癌

D.壶腹部癌

E.胆总管癌