男性 28岁 上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1个月 用西咪替丁静滴 疼痛不减轻 胃肠钡剂检查未发现异常

男性，70岁，主诉上腹部疼痛逐渐加重来诊，近来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可减轻，食欲不振，伴腹

男性 70岁。上腹部和腰背部疼痛3个月 以夜间为重 前倾坐位时疼痛可以减轻 体重减轻10kg。

男性 70岁。上腹部和腰背部疼痛3个月 以夜间为重 前倾坐位时疼痛可以减轻 体重减轻10kg。

男性 70岁。上腹部和腰背部疼痛3个月 以夜间为重 前倾坐位时疼痛可以减轻 体重减轻10kg。

男性 69岁。上腹部和腰背部疼痛3个月 以夜间为重 前倾坐位时疼痛可以减轻 体重减轻10kg。

男性28岁 上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1月 用甲氰咪胍滴注 疼痛不减轻 胃肠钡餐检查未发现异常 首先应考虑 ( )