男性患者 36岁 消瘦 盗汗 腹痛 腹胀1年住院 体检：腹壁柔韧感 全腹有压痛 移动性浊音(+)疑

患者女 35岁 反复腹痛 腹胀 发热 盗汗2个多月 查体：T37.4℃ 消瘦 贫血貌 腹平坦 有柔

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患者 男性 36岁。消化性溃疡病史3年 突然出现剧烈腹痛 腹肌紧张呈板状腹。最可能的原因是