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女性 16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年 近1个月来疼痛加剧 肿胀明显 影响睡眠。查体:左胫骨上端肿胀


女性,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来疼痛加剧,肿胀明显,影响睡眠。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线检查:左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见"Codman三角"。

最可能的诊断是

A.左胫骨骨巨细胞瘤恶变

B.左胫骨骨软骨瘤恶变

C.左胫骨慢性骨髓炎

D.左胫骨软骨肉瘤

E.左胫骨骨肉瘤

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