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患者女 50岁 右上腹隐痛6个月 1小时前提重物后突发头晕 心慌 面色苍白 既往有乙肝病史和胃病史

患者女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次/分，Bp75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×10[~9.gif]/L，N0.70，HBsAg（+）。

最可能的诊断是

A.胆囊穿孔

B.胃溃疡穿孔

C.十二指肠溃疡穿孔

D.上消化道出血

E.肝癌自发破裂

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