患者男 35岁 已有胃痛史4年 以往有黑便史 4小时前突发上腹部刀割样疼痛 腹部板样强直 术中证实

患者，男，40岁。既往胃痛史5年，曾有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部触诊呈板状，术中可见

患者，女性，46岁。有“胃痛史”3年，曾有黑便史，3h前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十

男性 35岁 已有胃痛史4年 以往有黑便史 4小时前突发上腹部刀割样疼痛 腹部板样强直 术中证实为

男性 35岁 已有胃痛史4年 以往有黑便史 4小时前突发上腹部刀割样疼痛 腹部板样强直 术中证实为

患者男 35岁 已有胃痛史4年 以往有黑便史 4小时前突发上腹部刀割样疼痛 腹部板样强直 术中证实

男性 35岁 已有胃痛史4年 以往有黑便史 4小时前突发上腹部刀割样疼痛 腹部板样强直 术中证实为十二指肠前壁穿孔 穿孔直径为0.5cm 你认为哪一种手术方法最理想( )