女孩 12岁。发热14d 体温38～39℃ 双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限 两侧膝关节肿胀

女孩，12岁。发热14d，体温38～39℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞13×10[~9.gif]／L，尿常规检查正常。

诊断首先考虑

A.过敏性紫癜

B.化脓性关节炎

C.关节结核

D.风湿热

E.小儿类风湿病