4岁男孩 患先心病 发热 咳嗽 气促2天 较烦躁。查体：呼吸65次／分 无发绀 鼻翼煽动 有吸气性

4岁男孩，患先心病，发热、咳嗽、气促2天，较烦躁。查体：呼吸65次／分，无发绀，鼻翼煽动，有吸气性凹陷，两肺闻及细湿哕音，心率170次／分，心音低钝，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，肝肋下4cm，剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60，左房、左室、右室增大，主动脉结宽，肺动脉段凸出，肺纹理增多，叶间胸膜明显，左下肺见小点状阴影。最可能诊断是( )

A.室间隔缺损合并肺炎、心衰、肺动脉高压

B.动脉导管未闭合并肺炎、心衰、肺动脉高压

C.动脉导管未闭合并肺炎、肺动脉高压

D.室间隔缺损合并肺炎、肺动脉高压

E.室间隔缺损合并心衰、肺动脉高压