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问题

婴儿1岁 发热6d 体温39℃左右 伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2d 仍发热 咳嗽频繁 继续用


婴儿1岁,发热6d,体温39℃左右,伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2d,仍发热、咳嗽频繁,继续用青霉素并加用庆大霉素,症状加重。查体:精神萎靡,呼吸困难,面色发灰,呼吸40/min,鼻翼扇动,气管居中,心率130/min,律齐,心音稍钝。右肺叩诊浊,左肺细湿啰音,右肺闻及管状呼吸音,腹稍胀,肝肋下1.5cm,脾肋及边。血白细胞计数5.2×10[~9.gif]/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5。

[假设信息]住院第2天,小儿烦躁,气急加重。查体:面色暗灰,体温39.2℃,前囟平,呼吸66/min,气管居中,肺部水泡音增多,右肺管状呼吸音,心率167/min,心音钝,肝肋下2.5cm,脾肋下刚及,布氏征阴性,克氏征阴性,双侧巴氏征阳性。在吸氧条件下血pH7.30,PaO[2.gif]:7kPa,PaCO[2.gif]:26.5kPa,BE:-5mmol/L(-5mEq/L)。病情加重原因

A.并发呼吸衰竭

B.并发中毒性脑病

C.肺炎进一步加重

D.并发脓气胸

E.并发心力衰竭

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