1．5岁男孩 发热 咽痛3d 平时易感冒。体检：体温39．3℃ 右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结

1．5岁男孩，发热、咽痛3d，平时易感冒。体检：体温39．3℃，右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130／min，律齐，两肺未闻啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下2．0cm。血红蛋白105g／L，红细胞数3．3×10[~12.gif]／L，白细胞数52×10[~9.gif]／L，中性粒细胞：杆状0．38，分叶0．40，淋巴细胞0．12，有10％形态较大，核染色质细致的似为幼稚细胞，血小板9×10[~9.gif]／L。在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项诊断措施

A.测白细胞碱性磷酸酶

B.咽拭子培养+药敏试验

C.抽血验嗜异凝集试验

D.淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查

E.骨髓穿刺细胞分类