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问题

女孩5岁 发热1个月 伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种 否认结核接触史。体检:体温38.5℃


女孩5岁,发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种,否认结核接触史。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易及,如绿豆及黄豆大,咽充血,心、肺无异常,腹软,肝肋下2cm,脾不肿大,两下肢无明显关节红肿,检查时稍感胀痛,神经系统无特殊。血红蛋白98s/L,白细胞数12×10[~9.gif]/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血沉48mm/h,骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。

下列因素提示急性淋巴细胞白血病的预后严重,但不包括

A.肝、脾肋下>5cm

B.浅淋巴结直径>2.5cm

C.X线胸片示胸腺影增大

D.诊断时白细胞数>20×10[~9.gif]/L

E.诊断时血红蛋白40×10[~12.gif]/L

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