男孩 5岁。因发热8d 轻咳在当地治疗 3d后热持续不退转来院。体检：体温39℃ 神志清 精神委摩

男孩，5岁。因发热8d、轻咳在当地治疗，3d后热持续不退转来院。体检：体温39℃，神志清，精神委摩，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，肝肋下3cm，质软，牌肋下2．5cm。外周血象白细胞数6．2×10[~9.gif]／L。中性粒细胞0．62，嗜酸性粒细胞为0。血培养有伤寒沙门菌生长。请问小儿伤寒最严重的并发症为

A.肠出血

B.伤寒肝炎

C.中毒性心肌炎

D.肠穿孔

E.支气管肺炎