男孩 10岁。高热10h伴头痛 呕吐于2月15日入院。检查：面色[白光.gif]白 神志朦胧 烦躁

男孩，10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色[白光.gif]白，神志朦胧，烦躁，颈部稍有抵抗，肢冷，皮肤有花纹，血压6．5／4kPa(50／30mmHg)。初步纠正血压后，查脑脊液：细胞数12×10[~6.gif]／L，糖2．5mmol／L，蛋白0．6g／L。血白细胞数21×10[~9.gif]／L，中性粒细胞0．86，考虑为化脓性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎。最有临床鉴别意义的是

A.皮肤出现瘀点、瘀斑

B.瞳孔大小和对光反应的程度

C.出现病理反射

D.颅内压增高程度

E.意识障碍的出现和程度