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经产妇 36岁 妊娠40周 规律性下腹痛4小时入院 B超提示单胎头位 双顶径9.8cm 胎盘前壁附


经产妇,36岁,妊娠40周,规律性下腹痛4小时入院,B超提示单胎头位,双顶径9.8cm,胎盘前壁附着,羊水适量。入院后产程进展尚顺利,宫口开全1小时胎头拨露,右枕后位,胎心频发减速,遂给予会阴侧切术助产接生,宫缩时于腹部加压,随后产妇自述下腹剧痛后腹痛消失,之后全腹疼痛。腹部检查:腹壁紧张,超声多普勒未听及胎心,先露回缩,阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是

A.胎盘边缘静脉窦破裂

B.宫颈裂伤

C.胎盘早剥

D.前置胎盘

E.子宫破裂

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