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问题

42岁 女性 停经4个月 阴道大量流血1天于14:00来诊 伴下腹痛 心悸 头晕 恶心 胸闷 无发


42岁,女性,停经4个月,阴道大量流血1天于14:00来诊,伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷,无发热。月经不规律1年,周期延长至2~3个月,淋漓不尽,4个月前因阴道流血行诊断性刮宫,病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受,G[4.gif]P[2.gif]L[2.gif]。否认其他重要疾病史。查体:BP100/60mmHg,HR110次/分,腹软,下腹正中轻度压痛,无反跳痛,麦氏征阴性;妇科检查:外阴(-),阴道流血较多,有暗红色血块,为宫腔内出血,宫颈Ⅲ度糜烂,双附件未及包块。

患者宫颈细胞学检查示HSIL,可见挖空细胞,下一步处理包括

A.宫颈HPV检测

B.宫颈锥切术

C.子宫全切术

D.应用栓剂治疗

E.阴道镜+宫颈活检

F.广泛子宫切除术

G.抗病毒治疗,随访

H.激光治疗

参考答案
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