问题

26岁初产妇妊娠40周规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm 骶耻外径20cm 坐骨结节间径

26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头S[SB0.gif]，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。

最可能的诊断是

A.协调性子宫收缩过强

B.不协调性子宫收缩乏力

C.重型胎盘早剥

D.不协调性子宫收缩过强

E.先兆子宫破裂

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