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问题

女 45岁 G[2.gif]P[1.gif] 继发痛经 近3年未作妇科检查 月经第二日感下腹剧痛


女,45岁,G[2.gif]P[1.gif],继发痛经,近3年未作妇科检查,月经第二日感下腹剧痛,大汗淋漓,腹部压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,血压正常。妇科检查子宫大小基本正常,双侧附件区囊性感,有压痛。B型超声两侧附件区有囊性不规则包块。此时最恰当的处理是

A.抗生素治疗

B.后穹隆穿刺

C.腹腔穿刺

D.开腹或腹腔镜手术

E.支持疗法+对症处理

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