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已婚女性 25岁 停经2个月 阴道出血2周 下腹坠痛1周 晨起排便后剧烈腹痛 伴晕厥 查体:血压7


已婚女性,25岁,停经2个月,阴道出血2周,下腹坠痛1周,晨起排便后剧烈腹痛,伴晕厥,查体:血压70/40mmHg,脉弱110次/分,面色苍白,下腹部压痛,反跳痛(+),移动性浊音(+);妇科检查:阴道有血,宫口松,子宫增大如孕3个多月大小,左侧壁压痛明显,附件未触及肿物,但压痛明显;后穹隆穿刺抽出不凝血,尿妊娠试验(+)。最可能的诊断为

A.异位妊娠

B.子宫肌瘤合并妊娠,先兆流产

C.双胎,先兆流产

D.侵蚀性葡萄胎,子宫穿孔

E.宫角妊娠,破裂

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