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问题

患者王×× 女性 28岁 G[1.gif]P[0.gif]A[0.gif]L[0.gif]。因停


患者王××,女性,28岁,G[1.gif]P[0.gif]A[0.gif]L[0.gif]。因"停经34周,咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心、呕吐2天,自觉胎动消失1天"入院。患者有糖尿病病史10年,孕前口服降糖药治疗。本次妊娠后改用胰岛素治疗,自22周妊娠开始调整为应用诺和灵30R18U,16U,16U三餐前ih,诺和灵N14Uih10pm。此后未随诊及监测血糖。7天前患者受凉后出现咳嗽,伴低热。口服阿奇霉素,效果不佳。近2天食欲减退,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。伴乏力、头痛。胎动明显较前减少,近1日未觉胎动。入院查体:T37.2℃,P96次/分,R22次/分,BP135/80mmHg,神志清,烦躁,双肺呼吸音粗,未闻及明显的干湿性啰音,腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,LOA。未闻及胎心。水肿(+)。B超:死胎。尿酮体(++++)。

酮症酸中毒如果处理不当,可能发生的严重并发症不包括以下哪些情况

A.心力衰竭

B.心律失常

C.心肌梗死

D.休克

E.猝死

F.栓塞性疾病

G.脑水肿

H.急性肾功能衰竭

I.严重感染和败血症

J.DIC

K.急性阑尾炎、急性胰腺炎

L.乳酸性酸中毒

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