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问题

患者35岁 因下腹痛伴阴道流血在外院诊为盆腔炎 功能失调性子宫出血 抗生素止血治疗10天。仍有阴道


患者35岁,因下腹痛伴阴道流血在外院诊为盆腔炎、功能失调性子宫出血,抗生素止血治疗10天。仍有阴道流血,伴外阴瘙痒于2010年5月2日来诊。妇科检查:外阴略肿,阴道分泌物豆腐渣样,宫颈Ⅲ度糜烂,肥大,触血,有摆痛,颈管内流出咖啡色液体,子宫前位略大,轻度压痛,右附件区可触及3cm包块,压痛,左附件区(-)。既往未进行常规体检,G[4.gif]P[0.gif]L[0.gif]A[4.gif]。

患者下腹痛逐渐明显,血压进行性下降,治疗措施包括

A.补充血容量,监测生命体征

B.期待治疗,仅补液

C.肌注MTX75mg,口服米非司酮

D.性伴侣需常规治疗

E.快速输注平衡盐水,准备输血

F.静滴伊曲康唑抗真菌

G.行腹腔镜或开腹探查术

H.选用广谱抗生素

参考答案
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