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女性 34岁平素月经规律停经38天后出现阵发性下腹痛反复发作持续5天伴肛门坠涨感近3天

女性，34岁，平素月经规律，停经38天后出现阵发性下腹痛，反复发作，持续5天，伴肛门坠涨感，近3天阴道少量流血。检查：下腹部轻压痛及反跳痛，无移动性浊音。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛。子宫正常大小，质软，附件有压痛。为明确诊断，首选辅助检查为

A.尿妊娠试验

B.后穹隆穿刺

C.剖腹探查

D.腹腔穿刺

E.诊断性刮宫

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