患者女 38岁 阴道不规则出血1个月 发热两天伴下腹坠痛 腰酸痛来诊 平素月经规律5／28天 G[

患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律5／28天，G[2.gif]P[1.gif]，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，体温38．8℃，腹痛、腰酸加重。查体：血压16／10．7kPa(120／80mmHg)，脉搏100次／分，心、肺(-)，下腹部肌紧张(+)，压痛(+)，反跳痛(±)，移动性浊音(-)。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛(+)，子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛(+)，活动受限。凝血酶(-)，白细胞15．0×10[~9.gif]g/L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。

正确的手术范围是

A.全子宫+双附件切除术

B.右附件切除术

C.左附件切除术

D.左附件切除+子宫次全切除术

E.盆腔肿瘤减灭术