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某女 28岁 已婚 平素月经规律 停经45天 阴道少量出血4天 有下腹胀痛1天就诊。孕[2.gif


某女,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕[2.gif]产[0.gif],人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。提示:查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。

提示:超声提示子宫正常大小,内膜线可见,右附件区可见3cm×2cm×2cm的低回声包块,阑尾区未见异常,尿妊娠试验阳性目前可能性最大的诊断是

A.黄体破裂

B.右侧附件炎

C.先兆流产

D.右侧附件肿物扭转

E.急性阑尾炎

F.右侧输卵管异位妊娠

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