男 14岁 全身浮肿伴胸腹腔积液1月 血压16／10kPa(120／76mmHg) 尿蛋白(+++

男，14岁，全身浮肿伴胸腹腔积液1月，血压16／10kPa(120／76mmHg)，尿蛋白(++++)，白细胞0-1／高倍视野，血浆白蛋白15g／L，球蛋白20g／L，血尿素氮3．6mmol／L(10mg／d1)，经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压8／5．3kPa(60／40mmHg)，体温36℃，尿比重1．028，血尿素氮10．7mmol／L(30mg／d1)，白细胞计数正常，诊断首先应考虑

A.急性肾小球肾炎并发肾功能不全

B.慢性肾小球肾炎并发肾功能不全

C.微小病变性肾病并发继发感染

D.微小病变肾病并发低血容量性休克

E.急骤进展性肾小球肾炎